メニュー
電話
お知らせ
アクセス

コンタクトレンズ追加注文

ご注文について

笹川眼科で使い捨てコンタクトレンズ(※1dayレンズに限ります)を今までにご購入された方専用のページです。診察券番号の入力が必要です。

定期検査を受けてから3ヶ月以内、3ヶ月分未購入の方が対象となります。
(定期検査時に1ヶ月分をご購入されていれば、残り2ヶ月分のご購入が可能です。定期検査時に2ヶ月分をご購入されていれば、残り1ヶ月分のご購入が可能です。)

商品入荷のご連絡を後日さしあげます。

笹川眼科の診察時間内でご連絡させていただきます。
(休日をはさむ場合、休日明けのご連絡となります。)

コンタクトレンズの購入・お引渡しは笹川眼科でお願い致します。
(水曜日以外の診察時間内でお願い致します。)

ご注文の際に携帯のメールアドレスをご利用になられる場合で、携帯電話の受信設定でドメイン指定受信を設定している方は、「sasagawa-ganka.jp」を個別に受信したいドメインに設定してください。

ご注文メールフォーム

ご注文商品、レンズの箱数、その他必要な情報を入力してください。
入力された個人情報の取り扱いに関しましてはプライバシーポリシーを厳守いたします。

印の付いている項目は必須入力項目です

ご注文商品

1Day

ジョンソン&ジョンソン
クーパービジョン
シード
ボシュロム
アルコン

遠近両用

シード
アルコン
ボシュロム
クーパービジョン

2Week

ジョンソン&ジョンソン
クーパービジョン
シード
ボシュロム
アルコン

1Month

アルコン

カラー

シンシア
フェアリー 1day
ジョンソン&ジョンソン
シード
アルコン
エアオプティクス ブライト
エアオプティクス カラーズ

レンズの箱数

右  箱
左  箱
左右同じ  箱

お客様情報

お名前
診察券の番号
■電話番号
■携帯電話番号
メールアドレス
▼ 確認の為再度入力してください▼
 
連絡方法  
■その他備考欄

長岡市の笹川眼科では、眼科一般診療をはじめ、白内障日帰り手術、緑内障治療、糖尿病網膜症などの眼底疾患のレーザー光凝固治療、斜視・弱視治療、コンタクトレンズ処方など様々な治療を行っております。また、定期的に地域の公民館などで目の病気に関する勉強会を実施しております。笹川眼科は長岡近郊の皆様の眼の健康を守ります。

© 笹川眼科 All Rights Reserved.
PAGE TOP